contact Clinic procedures links questions out for a stroll Just arrived tips home
Hebrew articles
english articles
lexicon
about Dr. Hofman
check-up
גרסת הדפסה

ד''ר רוברט הופמן      Dr. Robert D. Hoffman

רופא משפחה מומחה       Specialist in Family Medicine

8Gordon Street  רח' גורדון     hoffman5@netvision.net.il

 

סינוסיטיס – דלקת מערות האף

 

 הסינוסים הם חללים מצופים רירית הממוקמים בעצם הגולגולת ומחוברים לאף. האוורור של מערות הפנים מתאפשר דרך פתח דק לתוך חלל האף, בקוטר של מספר מ''מ. יש לנו זוג סינוסים במצח (''פרונטליים''), זוג בלחיים (''מקסילריים'') ורביעייה בצידי גשר האף (''אטמוידליים'').

 

סינוסיטיס, דלקת של מערות הפנים, מתרחשת כאשר מערות הפנים נסתמות.

בזמן הצטננות כאשר יש דלקת של הריריות, הנפיחות עלולה לסתום את המעבר לסינוסים. נזלת סמיכה יותר תורמת גם היא לסתימת הסינוסים.

מערות הפנים מתפתחות בגיל הילדות, ולמעשה אין סינוסים בילדים מתחת לגיל 7, זו הסיבה שאין סינוסיטיס בגיל צעיר.

לעתים קרובות בעת הצטננות אנשים סובלים מכאבי ראש מצחיים או כאבים בפנים (באזור הלחיים), או כאבי שיניים – כל אלה הם תסמינים של סינוסיטיס. התחושה ה''סתומה'' של הראש בזמן הצטננות גם היא מסימני דלקת הסינוסים. שינוי בלחץ (טיסה, צלילה או נסיעה בירידה תלולה) עלול לגרום לכאב עז בסינוסים שאינם מאווררים. סינוסיטיס היא למעשה בעיה מכנית. אם נצליח לפתוח את המעבר הצר – ישתחרר הלחץ והכאבים יעברו. עליה של מאה מטרים בזמן נסיעה עשויה לשחרר את הלחץ ולהפחית את הכאבים. חשוב מאוד להקפיד לנסות לפתוח את האף ואת מעברי הסינוסים לפני הטיסה ובזמן הטיסה.

חל איסור על צלילה.

 


דרכי הטיפול


1. ספריי לאף המכיל סטרואידים
Flixonase, Nasocort, Allegro, Steronase, Viarex
פליקסונז, נזוקורט, אלגרו, סטרונז וויארקס הם חלק מהשמות המסחריים לתכשירים אלה. כסטרואידים ''מקומיים'' הם נטולי תופעות לוואי ואין שום מניעה להשתמש בהם, בכל גיל. הסטרואידים הם תרופות ''אנטי-דלקתיות'' מאוד יעילות, והן יכולות להפחית את הגודש ואת ייצור הליחה ולסייע בפתיחת הסינוסים. ההשפעה של תרופות אלה אינה מורגשת מייד, להבדיל מתחושת ההקלה שמספק ספריי ''רגיל'' לאף. אופן השימוש: פעמיים ביום, ריסוס לכל נחיר למשך שבוע (אפשרי זמן ממושך יותר אם נחוץ).
* חייב מרשם רופא *

2. ספריי ''רגיל'' לאף
אוטריבין, ויברוציל, אלרין וכדומה.
מנגנון הפעולה: כיווץ כלי דם (פעולה לא בריאה בטווח גדול ממספר ימים). יש אנשים שתרופות אלה מספיקות עבורם על מנת לפתוח את הסינוסים, כך שניתן לנסות אותן מספר פעמים ביום עד שהסימפטומים חולפים.
* אין צורך במרשם רופא *

3. כדור נוגד גודש ''פסאודו-אפידרין''
סינופד, קלרינז, דקסמול סינוס

התרופות מפחיתות את הגודש בריריות ועשויות להועיל בפתיחת הסינוסים. את הסינופד נוטלים עד 3 פעמים ביום ואת הקלרינז (מכיל גם תרופה אנטי-אלרגנית) נוטלים פעמיים ביום.
תופעות לוואי אפשריות: התרופות עלולות לגרום לערנות יתר/נדודי שינה, עצבנות ודופק מהיר. במידה וסובלים נדודי שינה כתוצאה מהשימוש בתרופות – רצוי לא ליטול אותן בערב.

 

 4. אנטיביוטיקה
מוקסיפן, (מוקסיויט, אמוקסי) במינון הרגיל (500 מ''ג 3 פעמים ביום) היא תרופה יעילה לסינוסיטיס במקרים המחייבים טיפול נוסף, כגון מקרים עם חום גבוה או מעורבות של סינוסים מרובים. לעתים רחוקות דלקת הסינוסים מצריכה טיפול באנטיביוטיקה אחרת (כגון אוגמנטין או זינט). אין זו הפתעה כאשר תוספת האנטיביוטיקה אינה מועילה במיוחד, כזכור סינוסיטיס הינה בעיה מכנית ולכן חיסול ה''חיידקים'' הוא לאו דווקא מוצדק או מועיל.

5. תרופות נגד כאבים
הכאבים עלולים להיות חזקים מאוד, לכן כל משכך כאבים שעוזר – מומלץ

6. שיטות טיפול טבעיות
מנורה לחימום – אמנם מדובר ב''טיפול סבתא'' אך ישנם מטופלים שמדווחים על הטבה.
מכשיר אדים – לעתים נשימת אדים (עם או בלי תוספת אקליפטוס או מנטול) עשויה להקל על הנזלת.



סינוסיטיס היא מחלה שחולפת לבד ברוב המקרים. ניתן לוותר על טיפול תרופתי אולם אין ספק שהתרופות מקלות על הסימפטומים.