contact Clinic procedures links questions out for a stroll Just arrived tips home
Hebrew articles
english articles
lexicon
about Dr. Hofman
check-up
גרסת הדפסה

ד''ר רוברט הופמן      Dr. Robert D. Hoffman

רופא משפחה מומחה       Specialist in Family Medicine

8Gordon Street  רח' גורדון     hoffman5@netvision.net.il

 

הומוציסטאין - גורם סיכון או מדד לסיכון ?

 

בשנתיים האחרונות התעורר נושא חדש בתחום מניעת מחלות לב.
מדובר בחומר בדם שנקרא הומוציסטאין -
Homocysteine.  זוהי חומצת אמינו, אבן יסוד של חלבוני הגוף. הוא תמיד היה בגופנו, אך גילו לאחרונה שרמה גבוהה מהווה סימן לסיכוי מוגבר לחלות במחלת לב איסכמית (כגון "התקף לב"). מסתבר גם, שיחסית בקלות, ניתן להוריד את הרמה של ההומוציסטאין בדם, על ידי נטילה יומית של ויטמינים  מקבוצה B (חומצה פולית, וויטמין B12).

מי צריך לבדוק ?
כמו כל שאר המרכיבים של ''גורמי סיכון'' למחלת לב, יש צורך לברר את המצב מעל גיל 40 לגברים ומעל גיל 50 לנשים. במידה ויש גורמי סיכון אחרים (סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר, עישון, לחץ דם גבוה, סכרת, או עודף משקל) כדאי בגיל צעיר יותר.

האם חשוב להוריד את הרמה בדם?
להערכתי אין חשיבות להורדת הרמה. אני חושב שאיננו משנים את הנטייה למחלת לב על ידי הורדת רמת ה''סממן''
Marker , ונראה לי שהספרות המקצועית בעשור הקרוב תתמוך בדעה זו. בינתיים יש מחקר אחד שאכן הראה שאין תועלת בהורדת רמת ההומוציסטאין, אך המחקר לא נבנה ספיציפית למטרה זו. נצטרך להמתין למחקרים נוספים. בינתיים נבדוק, ולמי שגבוה (מעל 15 = חריג  מתחת ל 12 נורמלי, 12-15 גבולי), נמליץ נטילת חומצה פולית, (ו- 12B תת לשוני). כעת יש כדור ייחודי למטרה זו ''טריקרדיה'' Tricardia, אך אינני בטוח שהוא מעלה את רמת ה-12B  בצורה נאותה.


לבריאות! ד"ר הופמן