contact Clinic procedures links questions out for a stroll Just arrived tips home
Hebrew articles
english articles
lexicon
about Dr. Hofman
check-up
גרסת הדפסה

ד''ר רוברט הופמן      Dr. Robert D. Hoffman

רופא משפחה מומחה       Specialist in Family Medicine

8Gordon Street  רח' גורדון     hoffman5@netvision.net.il

 


מחלות בלוטת התריס

בלוטת התריס = תיירויד = בלוטת המגן

מחלה "אנדוקרינית" (הורמונים) שכיחה מאד.

כ- 15% מהנשים סובלות מתת פעילות בלוטות התריס. המחלות לרוב "אוטו-אימוניות", ונגרמות עקב "זיהוי שגוי" של מערכת ההגנה של הגוף נגד הבלוטה או חלבונים המסייעים בתפקוד הבלוטה.

המחלות כמעט תמיד כרוניות, ואינן ניתנות ל''ריפוי'' אלא לטיפול תרופתי יומי.

בלוטת התריס מייצרת הורמון התריס 3T (ההופך במחזור הדם להורמון הפעיל T4). הורמון זה אחראי על חילוף החומרים בגוף (המטבוליזם). עודף או חסר הורמונלי משפיע על פעילות יומיומית.

ישנן עוד השפעות רבות על כל תחומי החיים, כולל הפן הנפשי. אך ייתכן גם מצב כרוני שנמשך שנים עם תוצאות מעבדה חריגות, ללא כל השפעה גופנית.

המומחה למחלות אלו "אנדוקרינולוג", אך לרוב רופא המשפחה מאבחן את המחלה ואחראי על הטיפול. במקרים "עקשניים" או חריגים מקובל להתייעץ עם האנדוקרינולוג, אך מכיוון שהטיפול בדרך כלל "לכל החיים", רופא המשפחה הוא הרופא המטפל.

 

איך מאבחנים??

בדיקות דם שגרתיות בדרך כלל מעלות את החשד שיש בעיה בבלוטת התריס. במרפאה שלי בודקיםTSH  באופן שגרתי כחלק מבדיקות דם הכלליות שכדאי לבצע אחת למספר שנים. לרוב המטופלים ישנם מספר בדיקות של בלוטת התריס שבוצעו גם ללא ידיעתם. לנשים כדאי מאד לבדוק את בלוטת התריס כ-3 חודשים לאחר לידה. הריון ולידה לעתים משבשים את פעילות הבלוטה באופן זמני.

לפעמים האבחנה באה בעקבות הגדלה של הבלוטה. רופא עשוי לשים לב שבלוטת התריס מוגדלת ולהמליץ על בדיקות דם. בלוטת תריס גדולה נקראת "זפק" או "GOITER" באנגלית.

במידה ונמצאה בדיקת דם חריגה יש צורך לחזור על בדיקת הדם (לוודא את נכונותה), ולהרחיב את הבירור עם בדיקות נוספים. במידה ונמצא עודף פעילות - מקובל גם לבצע הדמייה באולטרסאונד או מיפוי בלוטת התריס. לעתים רחוקות מבצעים ביופסיה של הבלוטה במחט.

 

טיפול

במחלה השכיחה- תת פעילות, הבלוטה אינה מייצרת מספיק הורמון. לפני כמעט מאה שנה אפיינו את ההורמון והתחילו לייצר אותו- וכך "פתרו" את מצוקתם של חולי ההיפוטיירויד.

בארץ ההורמון נקרא: אלטרוקסין ELTROXIN. אלטרוקסין בארץ משווק ב-2 מינונים: 50 ו-100 מיקרוגרם.

(לתשומת לב- מדובר ב"מיקרו" גרם- אלפית מיליגרם, ולכן ניתן גם לרשום אותו כ 0.1 מ"ג (או 0.05 מ"ג).

המינון נקבע על פי מעקב תוצאות המעבדה- אך על פי רוב הגוף זקוק ל 600- 800 מיקרוגרם לשבוע.

נוטלים כדור כל יום, אך המינון "שבועי".

 

***הטיפול בעודף פעילות מורכב יותר ומצריך ייעוץ עם אנדוקרינולוג.

 

 

לבריאות!! ד"ר הופמן